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 盛夏最難受的病人 乾癬治療也要雞尾酒


好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖說：乾癬症狀嚴重者須採生物製劑治療

受炎夏日對於乾癬病人來說，是相當難過的季節，因為不管天氣再怎麼炎熱，重度乾癬病友千篇一律的造型就是長袖加長褲，除了身體之外，還要忍受週遭異樣的眼光。乾癬是一個免疫功能失調的皮膚慢性病，乾癬病人比起一般人有更高的機會罹患關節炎、眼睛發炎、心肌梗塞、腦中風等的嚴重併發症；進一步的研究證實，積極接受治療並獲得有效控制的乾癬病人，未來也會大幅降低出現上述併發症的風險。

奇美醫學中心皮膚科醫師林旻憲表示，目前針對乾癬症狀輕微者，可單以藥膏治療，嚴重者則可搭配紫外線光療、口服藥物或是使用生物製劑治療。其中醫師在特定的條件下可以使用生物製劑治療重度乾癬，已經可以協助重度病人達到傳統治療難以企及的改善程度。

30歲的魏先生，在2007年18歲入伍，當新兵訓練時發覺頭皮有屑，起初以為只是頭皮屑，但刮掉後又再長出來，一個月後下到部隊因壓力大全身軀幹四肢皮膚病灶迅速出現，尤其冬天乾燥更癢甚至皮膚會亀裂出血。嚴重時，連在便利商店付錢時都被異樣眼光看待。每天洗澡時都很排斥，厭惡自己的身體。病灶嚴重時，奇癢無比，嚴重影響睡眠，本來請醫生建議開安眠藥，因為半夜癢醒就再也無法入眠。

2016年底決定到奇美醫學中心皮膚科就診，接受林旻憲的治療。一開始只是接受口服藥治療，兩三個月都沒有效，軍中長官體諒許可，同意每週到醫院接受照光治療。2017年底林醫師協助魏先生申請到新一代生物製劑健保給付。2018年1月開始讓魏先生接受新一代生物製劑治療，到今天剛滿第20週，目前已經100%改善。

林旻憲指出，近幾年國內外的皮膚科醫師一肩扛下傳遞乾癬新知的社會責任，有越來越多的乾癬病人已經了解「乾癬不只是皮膚病，治療乾癬也不只是為了皮膚美觀」。

林旻憲說，過去一年來，有11位重度乾癬病人接受新一代生物製劑的治療，並以「乾癬面積暨嚴重度指數」(Psoriasis Area Severity Index，以下簡稱PASI)此客觀指標來評估療效，統計有9位病人的嚴重度指數至少改善75%，其中更有7位病人達到至少改善90%的高標。這些重度乾癬病人在醫師的專業照顧下，不但找回皮膚健康，更重拾自信以更積極正向的心態面對未來的人生。

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