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 婦人子宮肌瘤致高血壓、腎水腫 剖腹切除


巨嬰般大的子宮肌瘤壓迫，導致高血壓腎水腫。陽明大學附設醫院表示，五十歲李女士多年前就發現有子宮肌瘤併有經痛經血多的症狀。日前因為下腹出現壓迫感、便秘甚至排尿困難到該院婦產科龐醫師門診就診，經影像檢查發現李女士的子宮肌瘤已經長大到三十公分大，有如一個足月的嬰兒般大，且壓迫到腹主動脈和輸尿管，出現高血壓和同側腎水腫的情形。因為肌瘤實在太大了，龐醫師只能以剖腹的方式來手術切除，術後血壓恢復到相對正常並順利出院。

龐醫師表示，李女士多年前就發現子宮肌瘤，可是卻抱著害怕和不願面對的心理忍耐過日子。一直到最近她的兒子發現媽媽腹部明顯凸起，要求並陪同她就醫。李女士其實錯過了可用微創手術方式來處理的時機，讓原本微創手術傷口兩三公分變成現在超過三十公分才拿得出來；往院天數原本只需要兩三天變成一週以上;恢復期原本只需一周變成三、四周才能正常生活。龐醫師表示，即便是傳統的剖腹方式手術，其手術空間狹小、視野不佳加上原本的解剖位置已經改變都讓手術風險增加不少。

手術過程猶如拆炸彈一樣。由於巨大的子宮肌瘤四公斤的長期壓迫下，腹主動脈彎曲,連卵巢動脈都變得彎彎曲曲縮成一團，子宮和骨盆腔靜脈怒張，這些血管在手術中不好結紮容易出血，壓迫的結果甚至出骨盆腹部淋巴系統堵塞至淋巴水瘤出現。

子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤。在生育年齡的婦女中，其發生率約為百分之二十，而年紀愈大的婦女，其比例愈高。但是很幸運的，這些長在子宮上的肌瘤大多是良性，惡性的比例不到百分之一。

長有子宮肌瘤的人開始的時候大多數的人並不會有任何的症狀，或是症狀並不明顯，等到肌瘤慢慢長大月經量會增加，還可能會有骨盆腔的慢性疼痛，例如：痛經、性交疼痛等；也可能造成急性疼痛，可以先考慮用藥物治療；若是肌瘤太大，壓迫到泌尿系統，可能造成頻尿、解尿困難，或是腎積水；壓迫到腸子，則可能造成阻塞或便祕等狀況就應考慮手術治療；子宮肌瘤也有可能造成不孕，但機會不高，只佔不孕症婦女的百分之三而已。

龐醫師呼籲民眾，有疾病要趁早就醫，對疾病忍耐是危險不是美德。







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