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2月 20, 2019

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玩咖注意！經WHO認證電玩成癮兩年後恐列為精神疾病

（圖片來源／Jamie McInall＠pexels）

世界衛生組織(WHO)在2018年初將「電玩成癮」正式列入精神疾病範圍，新規範已在 19 日正式生效。電玩成癮加入第11版《國際疾病分類》的精神疾病分類中，但僅是「預覽版本」，明年世界衛生大會將由各國進行表決是否通過，最快也得2年後才會生效。

亞洲「電玩成癮」最為嚴重

WHO將通知各國提出成癮防治對策。精神科醫師沈政男表示，世界衛生組織之所以會這樣列原因來自於「亞洲」，由於歐美電玩成癮的狀況並不普遍，反倒是東亞、日、韓研究電玩成癮的資料最多，引起WHO關注，可說是為了亞洲的狀況而列入。對此，美國對於將電玩成癮列入精神疾病持有不同的看法，其精神科也尚未列入診斷。

沈政男表示，成癮疾患中多是如：酒癮、藥癮，吃下去的行為。若將電玩成癮列入，在臨床上將會是一個很新的概念。好處是，當家長、老師察覺到孩子玩電玩無法控制自己影響生活時，可納入醫療來處理。只要願意求助，會有醫療管道。

但其診斷上，跟大家所想不同，並非打電玩到荒廢課業就能算是電玩成癮。像電玩選手，打很多遊戲，是為了工作和比賽，或是熱潮時玩寶可夢，玩到走在路上摔倒、工作來不及做，這些只要熱潮一過就過了，因此不算成癮行為。

沉迷電玩需持續一年才能確診

WHO列出電玩成癮判斷標準為：無法自制地玩電玩遊戲，排擠到正常生活、電玩的重要性最優先於其他興趣、知道負面後果，仍選擇繼續玩電玩。相關行為要持續至少十二個月才能確診；若症狀嚴重，確診前的觀察期可縮短。沈政男醫師表示，真正常玩電玩的人，僅有3%會達到這種診斷。

目前來求醫病患中，單純因為電玩來就醫的是0，通常是在掛精神科門診有關燥鬱症、憂鬱症、幻想病，附帶提到電玩成癮。

為何一個人會成癮呢？這牽涉到成癮理論，一般人的需求的層面分為：生理、心理、社會、靈性(自我實現)。生理吃飯睡覺、心理的成就感、團體感、歸屬感…、社會上的被尊重、最後達成自我實現。當認為無法達到那一層時，就會自動降一層。

一般傳統來說，就是透過酗酒、吸毒、吃藥等行為，得以讓成癮者得到未被滿足的不愉快。在電玩盛行之前，青少年透過：飆車參加幫派、去尋求團體認同、同好組織、陣頭、廟會…等較次文化組織來獲得滿足。如今在網路電玩成癮，很容易跑到虛擬世界，這是很多大人無法想像的：現實中打球輸了，但打玩電動能獲得成就感；現實社交有困難，但網路著螢幕就會變得勇敢得以在網路可以教朋友。

現實沒有舞台，只能透過電玩得到滿足

沈政男認為，要考慮到為何電玩會迷人，其實電玩都是模擬世界，比如攻城略地，現實世界無法達成。如果現實可做，是不是比虛擬世界更有趣？但因為現實世界沒有讓人發揮的空間，因此該思考「現實世界是不是有其他管道，能夠更得到滿足？」

沈政男醫師建議，有電玩成癮者想戒斷，可以嘗試以下方式：

1 察覺自己在何時會沈浸在電玩？把自己狀況現記錄起來

2 探討自己在哪些情緒底下，是否有其他取代措施？

3 設定打電玩時間。（這非常不容易，需要老師、家長幫忙）

4 有時是受到同儕影響，得要學習如何拒絕別人。

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