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 【周則中醫師】成人黃疸的症狀與治療

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文：周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師

成人黃疸（Adult jaundice ）症狀

當你發現自己眼白變黃、尿變得跟濃茶一樣深。不用懷疑，這是黃疸。人為什麼會黃疸呢？

黃疸就代表血液裡的膽紅素(bilirubin)太多了。

膽紅素是什麼？膽紅素主要存在於紅血球裡，當紅血球破掉時，會釋放出未接合處理的膽紅素(unconjugated bilirubin)，這些膽紅素會在肝臟接合(conjugated)後，加在膽汁裡從膽道排除。

為何會出現黃疸？

如果「紅血球一下子破掉太多」、「肝臟處理膽紅素的功能減弱」、「膽汁排除的管道有阻塞」，這三個原因都會造成我們黃疸。

當紅血球一下子破掉太多，我們會從抽血結果發現到未經肝臟接合處理的膽紅素(unconjugated bilirubin)突然升高，這種情況通常是「溶血」或是「肝臟代謝疾病」造成的

有黃疸就是肝不好？

醫師在看膽紅素的組成的同時會參考肝臟指數（ALT、AST）與膽管相關指數（ALP、GGT）。

如果肝指數爆高，有可能是肝臟功能衰竭。如果ALP、GGT爆高，就是膽汁淤積八九不離十。在這兩種情況下，未接合與接合型膽紅素都會同步升高！

總而言之，如果有黃疸的情形，請儘速就醫喔！

延伸閱讀：

• 關於肝臟指數可參考【周則中醫師】肝功能數據解析
• 膽功能檢查【周則中醫師】認識「膽」與「膽管」的差異，以及相關檢查項目 

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■  全文轉載自問8

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